Cirurgia ortopèdica i traumatologia

Cirurgia ortopèdica i traumatologia
 Dr. Xavier Pelfort, director del Servei
Av. Catalunya, 11
08700   Igualada   (Barcelona)
T. 938075500
xpelfortcsa.cat
www.csa.cat

L'organització del Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia (COT) està orientada principalment a donar resposta a les necessitats canviants i diferents dels pacients amb patologia de l'Aparell Locomotor, a facilitar l'activitat assistencial tant dels seus professionals mèdics com d'infermeria i rehabilitació amb criteris de qualitat, eficiència i sostenibilitat, a potenciar la formació continuada del cos facultatiu, tant del staff com dels especialistes en formació, a permetre la incorporació gradual de noves tècniques i de sistemes de treball, i finalment, a la introducció de la cultura d'avaluació dels resultats encaminada a la millora en l'atenció percebuda pels pacients.

 Descripció del servei

Els professionals mèdics són responsables del diagnòstic i tractament de les patologies que afecten el sistema musculoesquelètic, tant traumàtiques com degeneratives, quirúrgiques o no quirúrgiques, dintre de la nostra cartera de serveis (Case-Mix), dels pacients atesos en el Servei de COT. Així mateix, els professionals són responsables del control i millora de la qualitat assistencial donada la participació en els programes assistencials i no assistencials establerts per l'Hospital i de l'acompliment dels objectius institucionals i normes que estableixi la institució.

Director del Servei

  • Dr. Xavier Pelfort   

Metges especialistes adjunts del Staff:

  • Dr. Hussein Berjaoui 
  • Dr. Lluís Cañamares  
  • Dr. Mohamad Charaf  
  • Dr. Joan Cornet
  • Dr. Enrique Fernández Bengoa  
  • Dr. Antonio Fernández Guerrero (Staff i Urgències)  
  • Dr. Josep Gisbert  
  • Dra. Patricia Marimón
  • Dr. Matias Sala
  • Dr. Xavier Serra 
  • Dr. Joan Miquel 
  • Dr. Pau Rigol
  • Dr. Sergi Gil

Metges especialistes adjunts a Urgències:

  • Dr. Josep Cortina
  • Dra. Ester García
  • Dra. Cristina Medrano
  • Dra. Ester Navarro
  • Dr. Pere Vancells

Equip facultatiu de COT 1

Equip d'infermeria torn matí
Equip d'infermeria torn matí
Equip d'infermeria torn tarda
Equip d'infermeria torn tarda

Equip d'infermeria torn nit A
Equip d'infermeria torn nit A
Equip d'infermeria torn nit B
Equip d'infermeria torn nit B

Unitats

 

1. Unitat de l'Extremitat Superior

  • Dr. Joan Cornet (Coordinador) 
  • Dra. Patrícia Marimon

2. Unitat de l'Extremitat Inferior

  • Dr. Enrique Fdez. Bengoa  
  • Dr. Josep Gisbert
  • Dr. Lluís Cañamares
  • Dr. Hussein Berjaoui
  • Dr. Xavier Serra  

3. Unitat de Patologia de Columna

  • Dr. Mohamed Charaf
  • Dr. Matías Sala
  • Dr. Antonio Fdez. Guerrero

4. Unitat d'Ortogeriatria d'Aguts (UGA)

  • Dra. Patricia Marimón (Coordinadora)
  • Dr. Joan Cornet

5. Unitat de Traumatologia (Consulta Trauma/Guixos)

  • Dr. Enrique Fdez. Bengoa (Coordinador)
  • Dr. Mohamed Charaf
  • Dr. Lluís Cañamares
  • Dra. Patricia Marimón    
  • Dr. Josep Gisbert

     

6. Unitat d'Ortopedia Infantil

  • Dr. Sergi Gil

Equips i Responsables


Equip d'Urgències

  • Dr. Antonio Fdez. Guerrero (Coordinador)
  • Dra. Cristina Medrano
  • Dra. Ester Navarro
  • Dr. Pere Vancells
  • Dra. Ester García
  • Dr. Josep Cortina

Responsables de la relació amb l'Assistencia Primaria, CCEE i Consultes On-line

  • Dr. Matías Sala (Coordinador)


Responsables de la Docència i Formació dels Residents

  • Dr. Lluís Cañamares (Coordinador) 
  • Dr. Mohamed Charaf  


Responsables de l'Avaluació pre-operatoria en Cirurgia Electiva de Maluc i Genoll (Fast-Track )

  • Dr. Enrique Fdez. Bengoa  


Responsables de Quiròfan

  • Dr. Joan Cornet (Coordinador) 
  • Dra. Patricia Marimón  

Responsables de Infeccions

  • Dr. Xavier Serra (Coordinador) 
  • Dr. Enrique Fdez. Bengoa

Responsable de Terapia Transfusional

  • Dr. Hussein Berjaoui  


Responsable d'Histories Clíniques

  • Dra. Patricia Marimón


Responsable de Recerca

  • Dr. Matías Sala  


Responsable de Farmàcia

  • Dr. Josep Gisbert


Responsable de Mortalitat

 

Cartera de Serveis (Case-Mix)

 

 

 

EXTREMITAT SUPERIOR

 

 

CINTURA ESCAPULAR, HÚMER PROXIMAL I DIÀFISI

  • Fractures de clavícula. Tractament conservador/Osteosíntesi
  • Luxació A.C. Tractament conservador/Quirúrgic
  • Fractures d'escàpula. Tractament conservador/Osteosíntesi
  • Pinçament subacromial. Tractament conservador/quirúrgic (via oberta/per artroscòpia)
  • Lesió del manegot dels rotadors. Tractament conservador/quirúrgic (via oberta/per artroscòpia)
  • Luxacions recidivants d'espatlla. Tractament conservador/quirúrgic (via oberta/per artroscòpia)
  • Artrosi Gleno-Humeral. Artroplàstia Total/Parcial amb pròtesi
  • Fractures de l'húmer proximal. Tractament conservador/Osteosíntesi/Artroplàstia
  • Fractures de la diàfisi humeral. Tractament conservador/quirúrgic (plaques, claus endomedulars)
  • Fractures periprotèsiques. Osteosíntesi
  • Osteotomies correctives de l'húmer

     

COLZE, AVANTBRAÇ PROXIMAL I DIÀFISI

  • Fractures cap de radi. Osteosíntesi/Artropàstia amb pròtesi
  • Fractures supra-intercondílees o parcials del colze. Osteosíntesi
  • Fractures cúbit i/o radi: Tractament conservador/Osteosíntesi
  • Artrolisi del colze
  • Osteotomies correctives radi

     

CANELL I MÀ

  • Fractures de l'extremitat distal del cúbit i radi. Tractament conservador/Osteosíntesi
  • Rizartrosi. Artroplàstia TP – MTC
  • Pseudartrosi d'escafoides. Tractament quirúrgic
  • Artritis MTC-P. Artroplàstia MTC-P
  • Artritis IF. Artroplastia IF/Artrodesi
  • Tenorràfia
  • Tenolisi

      

GENERAL

  • Artrocentesi i drenatges de les diferents articulacions
  • Cirurgia descompressiva de les síndromes canaliculars (nervis radial, cubital i mitjà)  
  • Sinovectomies (canell, colze, dits)
  • Plàstia cutània
  • Sutura nerviosa
  • Sutura vascular

      

EXTREMITAT INFERIOR

MALUC I DIAFISI FEMORAL

  • Coxartrosi/Artritis inflamatòries/NAV. Artroplàstia Total Cimentada/No Cimentada/Híbrida
  • Afluixaments/Desgast/Infecció. Cirurgia de revisió en 1-2 temps
  • Pinçament Fèmoro-acetabular/Lesions del Labrum. Osteochondroplàstia, reinserció del Labrum via oberta
  • Fractures subcapitals de fèmur. Osteosíntesi/ATM/Pròtesi Monopolar/Bipolar/Ressecció
  • Fractures Per-subtrocantèriques. Osteosíntesi DHS/Claus endomedul.lars enforrellats
  • Infiltracions, Aspiracions, Drenatge articular (via anterior, lateral o posterior)
  • Osteonecrosis del Cap de Fèmur. Forage  
  • Fractures Diáfisi Femoral i Periprotèsiques. Osteosíntesi

      

GENOLL, EXTREMITAT DISTAL DEL FÈMUR I PROXIMAL DE LA TÍBIA

  • Patologia meniscal, cossos lliures, osteocondritis. Tractament Artroscòpic
  • Lesió del LCA aguda, crònica, recidiva. Tractament Artroscòpic
  • Síndrome d'hiperpressió rotuliana externa. Secció de l'aleta rotuliana/Ficat
  • Luxació recidivant de ròtula. Reconstrucció lligamentosa
  • Genu Valgo. Osteotomia varització femoral distal (Open wedge/Closing wedge)
  • Genu Varo. Osteotomia de valguització tibial proximal (Open wedge/Closing wedge)
  • Fractures del fèmur distal. Osteosíntesi
  • Fractures de l'altiplà tibial. Osteosíntesi

     

PEU, TURMELL, DIAFISI TIBIAL

  • Hallux valgus, rigidus. Osteotomies/Artroplàsties/Artrodesis  
  • Dits en martell. Osteotomies de ressecció
  • Metatarsalgia. Osteotomies de Weil
  • Fascitis plantar/Espoló Calcani. Tractament conservador/quirúrgic
  • Fractures bi-trimal.leolars. Tractament conservador/Quirúrgic  
  • Fractures dels ossos del tars, MTT, dits. Tractament conservador/Quirúrgic
  • Fractures diàfisi i/o piló tibial (obertes/tancades). Tractament conservador/Quirúrgic  
  • Seqüeles fractures del piló tibial. Artrodesi del turmell  
  • Lesións més greus o peu diabètic. Amputacions parcials o totals
  • Artritis post-traumàtiques retropeu. Artrodesi parcials Chopart/Lysfrank
  • Inestabilitats lligamentoses del turmell. Plàsties tendinoses
  • Pèrdua de cobertura cutània. Plàsties cutànies

      

COLUMNA

 

CERVICAL I LUMBAR

  • Hèrnia Discal. Discectomia
  • Canal estret. Descompressió (Laminectomia)
  • Inestabilitat (traumàtica o degenerativa)
    • Artrodesi Cervical Anterior  
    • Artrodesi Lumbar Posterior. Fixació interpedicular + empelts ossis
  • Combinacions (Lumbar): Discopaties, Espondilosis, Inestabilitat. Descompressió posterior + Artrodesi
  • Tractament del dolor lumbar:
    • Espondilòtic, S. Facetari. Infiltracions facetaries/Rizolisi  
    • Radiculàlgia. Infiltracions peridurals   
  • Osteoporòtic. Vertebroplàstia

     

TRAUMATOLOGIA GENERAL

  • Fractures/Luxacions: Reducció a cel tancat/obert
  • Immobilització amb embenat enguixat
  • Traccions percutànies i transòssies
  • Osteosíntesi:
    • Claus endomedul•lars  
    • Plaques cargolades: DCP, especials (Phylos, Canell)  
    • Cargol-plaques: DHS
    • Cargol-clau endomedul·lar enferrollat
    • Cargols a compressió/canulats
    • Agulles de Kirschner
    • Obenc sobre agulles de Kirschner  
  • Osteotaxi (Fixadors Externs) per fractures obertes o parts toves en mal estat
  • Aport d'empelts ossis (Autoempelts, Aloempelts). De banc o liofilitzats.
  • Artroplàsties d'implant: maluc, espatlla, cap de radi

     

ORTOPÈDIA INFANTIL

  • Deformitats congènites del peu. Reducció, alliberament de parts toves i estabilització
  • Deformitats congènites del maluc. Reducció i estabilització
  • Epifisiolisi del cap femoral. Reducció i estabilització amb agulles de Kirschner o cargols canulats
  • Epifisiolisi traumàtiques. Tractament ortopèdic o quirúrgic
  • Fractures en tall vert. Reducció i immobilització amb guix
  • Fractures en general. Tractament ortopèdic o quirúrgic segons tipus, desplaçament, afectació articular
  • Pronació dolorosa. Reducció

      

INFECCIONS

  • Desbridaments articulars: per cirurgia oberta/per artroscòpia
  • Posada a pla òssia
  • Curetatge ossi de cavitats Farciment amb empelts ossis/ ciments amb antibiòtics
  • Artroplàstia de resecció: maluc, genoll, cap de radi, espatlla

     

Tipus d'Ingrès

ESTANDARD


Pacient quirúrgic o no quirúrgic ingressat via urgències o per cirurgia electiva pel que es preveu que la seva estada hospitàlaria sigui de tres o més dies.

FAST-TRACK


Tipus d'ingrés que fa referència a la cirurgia electiva protèsica de maluc i genoll, de característiques similars a l'ingrés estandard amb una estada estimada entre tres i cinc dies.

CMA


Fa referència a la Cirurgia Major Ambulatòria. El malalt no ingressa, però passa unes hores a l'Hospital i després torna al seu domicili o residència. El procediment clínic que es practica es menys traumàtic que el que ocasiona un ingrés estandard i les caracterÍstiques del malalt ho permeten. Sovint requereix anestesia general o raquídia.
UCSI (Unitat de Cirurgia sense Ingrès). Exemples:

  • Alliberament canalicular del nervi mitjà, cubital o radial  
  • Alliberament de beines tendinoses: dits en resort, De Quervain  
  • Exèresi de ganglions, tumors benignes de parts toves
  • Retirada de material d'Osteosíntesi
  • Cirurgia òssia petita: curetatges, osteotomies dels dits, osteosíntesi d'ossos petits
  • Cirurgia de l'epicondilitis
  • Artroscòpies de genoll
  • Hallux Valgus, Rigidus, Dits en Martell, Osteotomies de Weil
  • Artrodesis interfalàngiques en deformitats dits peus
  • Rizolisi lumbar

      

CIRURGIA MENOR AMBULATÒRIA


Fa referència a procediments clínics de poca envergadura i que el malalt torna al seu domicili o residència una vegada finalitza el procediment.

  • Procediments d'exèresi de material d'osteosíntesi com agulles de Kirschner o cargols que puguin realitzar-se amb anestèsia local  
  • Onicoexèresi

HOSPITAL DE DIA

  • Teràpia analgèsica lumbar : infiltracions peridurals

      

UCE 1 – 2


Fa referència a l'Unitat de Curta Estada, per un o dos dies. Exemples:

  • Reconstrucció artroscòpica del LCA del genoll  
  • Cirurgia descompressiva subacromial  
  • Cirurgia tendinosa de la mà
  • Els mateixos processos de l'UCSI en cas d'indicació mèdica, per exemple un malalt/malalta amb Diabetis Mellitus

     

     

    El Dr. Pelfort és responsable també de la Medicina Física i Rehabilitació

 

Consorci Sanitari de l’Anoia · Hospital d’Igualada
Av. Catalunya, 11 · 08700 · Igualada · Barcelona · T. 938 075 500
   Nou codi tipus   logo xarxa
Data última actualització: 14/12/2017